Las Mutualidades de Previsión Social como Entidades Aseguradoras.

Argumento de Las Mutualidades de Previsión Social como Entidades Aseguradoras.

Abreviaturas.

Agradecimientos.

Presentación.

Capítulo I Las sociedades de socorros mutuos y sus diversasmanifestaciones en España hasta el primer tercio del S. XX

I.Antecedentesremotos: fórmulas originarias de previsión social.

II.La previsiónsocial mutua en los siglos XII a XVI: la cofradía.

1.Las cofradías generales o no profesionales.

2.Las cofradías gremiales.

III.Situaciónexistente en los siglos XVI a XVIII: las Hermandades de Socorro.

IV.La previsiónsocial mutua de carácter laico.

1.El tránsito de la previsión social mutua de carácterreligioso a la de corte laico. Montepíos, sociedades de socorros mutuos ymutualidades.

1.1.Los Montepíos funcionariales y gremiales.

1.2.Las Sociedades de Socorros Mutuos de los Obreros.

1.3.Distinción entre Montepíos, Sociedades de SocorrosMutuos y Mutualidades.

2.La legislación española sobre la materia desde el sigloXIX al primer tercio del siglo XX.

2.1.Real Orden Circular de 28 de febrero de 1839.

2.2.La Circular de 1 de mayo de 1841.

2.3.Real Orden de 25 de agosto 1853.

2.4.Real Orden de 31 de mayo de 1854.

2.5.Real Orden de 26 de noviembre de 1859.

2.6.Real Orden de 10 de junio de 1861.

2.7.Las mutualidades y la Ley de Asociaciones de 30 dejunio de 1887.

2.8.Las mutualidades y la Ley reguladora de lasSociedades de Seguros de 14 de mayo de 1908.

2.9.Las Bases para la elaboración de un Anteproyecto deLey de Sociedades de Socorros Mutuos de 1922.

3.El mutualismo social y la instauración de los segurossociales en el siglo XX.

3.1.Las presencia de las mutualidades en el proceso degestación de los seguros sociales.

3.2.Previsión social de los trabajadores y mutualismo.

A.Seguro de accidentes de trabajo y mutualismo.

B.Las mutualidades y el Retiro obrero obligatorio. Losllamados «montepíos exceptuados».

C.Las mutualidades y el Seguro Obligatorio de Enfermedad.

D.Las mutualidades y el Seguro de maternidad.

E.Las mutualidades y el Subsidio de paro.

3.3.La previsión social de los funcionarios: elmutualismo administrativo y los seguros sociales.

Capítulo II Historia reciente del mutualismo de previsión social enEspaña (1934-1995). Estudio normativo

I.La ordenaciónoperada en virtud de las primeras leyes sobre mutualidades.

1.Las Leyes sobre Mutualidades de la Generalidad deCataluña de 1934

2.La Ley de 6 de diciembre de 1941 y su Reglamento de1943.

2.1.Valoración general.

2.2.Mutualidades incluidas es su ámbito de aplicación.

A. Montepíos y Mutualidades de funcionarios.

B.Montepíos y Mutualidades de profesionales.

C.Montepíos sustitutorios.

D.Montepíos y Mutualidades de Empresa.

II.Hitos posterioresque perfilan el ámbito institucional de la LMut.1941.

1.Las inserción de las mutualidades como entidadesgestoras del nuevo sistema de la Seguridad Social.

1.1.Las mutualidades como entidades gestoras del RégimenGeneral de la Seguridad Social. Las mutualidades laborales.

1.2.Las mutualidades como entidades gestoras de losRegímenes Especiales de la Seguridad Social.

A.Trabajadores del Mar: el Montepío Marítimo Nacional yla Mutua Nacional de Previsión de Riesgo Marítimo.

B.La Mutualidad del Seguro Escolar.

C.El Montepío Nacional del Servicio Doméstico.

D.La Mutualidad Nacional de Previsión Social Agraria.

E.La Mutualidad Nacional de Previsión de laAdministración Local.

F.Las mutualidades de funcionarios del Estado.

1.3.La integración de las Entidades Gestoras de caráctermutualista en el INSS.

2.La confirmación de su exclusión de la ley del seguroprivado: el artículo 2.º de la Ley de 16 de diciembre de 1954.

3.La apertura de la Seguridad Social a los colectivos deprofesionales liberales.

4.La regulación de las mutualidades y montepíossustitutorios.

4.1.La homogeneización de su cobertura con la de laSeguridad Social.

4.2.La separación entre Seguridad Social y PrevisiónSocial Voluntaria.

III.La Ley 33/84:la «extensión» del seguro privado a las EPS.

1.La inclusión de las EPS en la Ley del Seguro Privado. Opcionesy valoraciones.

1.1.Opciones proyectadas.

1.2.Valoraciones sobre la opción adoptada.

2.Caracteres de la inclusión.

2.1.Su regulación en un capítulo propio.

2.2.Su desarrollo reglamentario separado.

2.3.La aplicación parcial de la normativa.

2.4.Su no tipificación.

Capítulo III Las Sociedades de Socorros Mutuos en otros países de laUnión Europea

I.Las Sociedadesde Socorros Mutuos europeas en el siglo XIX.

II.La evolucióndispar de estas sociedades durante el siglo XX.

1.Las SSM y la gestión de los seguros sociales.

2.La ubicación de las SSM europeas en el marco de losmecanismos públicos y privados de previsión social.

2.1.Países en los que las SSM no poseen una relaciónespecífica con el sistema de previsión social.

A.Las «Friendly Societies» en Irlanda y en el Reino Unido.

B.La «società di mutuo soccorso» de Italia.

2.2.Países en los que las SSM se sitúan dentro delsistema de protección social público: Alemania, Bélgica y Países Bajos.

2.3.Países en los que las SSM poseen una relaciónespecífica con el sistema de previsión social.

A.Francia. La «mutualité».

B.Portugal. Las «Associações Mutualistas».

3.La Unión Europea y la previsión social voluntaria.

Capítulo IV Régimen aplicable a las Mutualidades de Previsión Social

I.Parámetros de lacuestión.

1.Primer parámetro: la diversidad de perspectivas aconsiderar. Las vertientes societaria y aseguradora de las Mutualidades dePrevisión Social.

2.Segundo parámetro: la distinción entre «actividad deprevisión» y «actividad de seguro» en la normativa comunitaria.

2.1.Las Mutualidades de Previsión Social y las Directivasen materia de seguros.

2.2.Las Mutualidades de Previsión Social y la Propuestade Directiva sobre fondos de pensiones.

3.Tercer parámetro: la competencia normativa sobre lasMutualidades de Previsión Social.

3.1.Las Mutualidades de Previsión Social en los Estatutosde Autonomía.

A.Evolución y situación actual.

B.Consideraciones críticas.

3.2.La competencia sobre las EPS en la Ley 33/84.

3.3.La competencia normativa sobre MPS en la LOSSP:estudio de su artículo 69.

A.Delimitación material: La distinción entre el régimenjurídico relativo a la «organización y funcionamiento» de las Mutualidades dePrevisión Social, y el «concerniente

a su actividad aseguradora».

B.Delimitación geográfica.

C.Delimitación cuantitativa y cualitativa: sobre laposible inconstitucionalidad del artículo 66 LOSSP.

II.Marco normativo.

1.Régimen de la Mutualidades de Previsión Social encuanto aseguradora.

1.1.Las MPS en la nueva legislación en materia deseguros: un paso más en la «generalización» del seguro privado.

A.Sobre su mantenimiento en la Ley del Seguro.

B.Su tipificación: la Mutualidad de Previsión Social.

C.Su regulación en un capítulo propio.

D.Su desarrollo reglamentario separado.

E.La aplicación total de la normativa.

1.2.Legislación autonómica.

A.Consideraciones generales.

B.Disposiciones autonómicas existentes en la actualidad. Características.

a.Comunidad Autónoma de Cataluña.

b.Comunidad Autónoma del País Vasco.

c.Comunidad Autónoma Valenciana.

d.Comunidad Autónoma de Madrid.

2.Régimen de las operaciones de seguro realizadas por lasMutualidades de Previsión Social: sobre la aplicabilidad de la LCS.

2.1.Situación al amparo del artículo 6.º RMut.1943:predominio de la voluntad colectiva de los mutualistas.

2.2.El artículo 4.2 REPS: la Ley como límite a laautonomía colectiva.

Capítulo V Clasesde Mutualidades de Previsión Social

I.Clases deMutualidades de Previsión Social.

1.Por la composición del colectivo:.

1.1.Mutualidades Gremiales.

1.2.Mutualidades de empleados al servicio de organismos oempresas.

1.3.Mutualidades de Profesionales Colegiados.

1.4.Mutualidades Escolares.

1.5.Mutualidades cuyos miembros poseen otros vínculos.

1.6.Mutualidades abiertas: sin vínculo previo entre susmiembros.

2.Por su actividad aseguradora: MPS de asistenciasanitaria.

3.Por su función con la Seguridad Social.

3.1.MPS complementarias y MPS alternativa.

3.2.MPS que actúan como mejora voluntaria de la SeguridadSocial.

4.Según su dependencia orgánica: MPS dependientes delEstado y MPS dependientes de una Comunidad Autónoma.

5.Según su volumen anual de primas.

II.Mutualidades dePrevisión Social con régimen especial.

1.Mutualidades de Previsión Social de profesionales.

1.1.Régimen de adscripción.

1.2.Funciones de las Mutualidades en el campo de laprevisión social (pública y privada) de los profesionales liberales.

A.Situación al amparo de la Ley 33/84 .

B.Situación tras la promulgación de la LOSSP.

a.La integración de los profesionales colegiados en el RETAy sus excepciones.

b.Las mutualidades «alternativas» al RETA.

c.Valoración.

2.Mutualidades que actúan como instrumento de previsiónsocial empresarial.

2.1.Estudio e interpretación del artículo 64.1,3 LOSSP.

2.2.Notas sobre el régimen especial de los compromisoscubiertos por medio de estas MPS.

2.3.Sobre la obligatoriedad de adscripción a estasMutualidades.

3.Mutualidades de Previsión Social de funcionarios yempleados públicos.

4.Mutualidades de Previsión Social de base cooperativa.

5.Mutualidades de Previsión Social escolares .

Capítulo VI Condiciones para el acceso y para el ejercicio de laactividad aseguradora de las Mutualidades de Previsión Social

I.Condiciones parael acceso a la actividad aseguradora de las Mutualidades de Previsión Social.

1.Valoración general.

2.Procedimiento y características de la autorización.

2.1.Procedimiento.

2.2.Caracteres de la autorización.

A.Autorización por prestaciones y operaciones.

B.Las MPS y el régimen de «autorización administrativaúnica».

3.Requisitos.

4.El objeto social de las MPS.

4.1.La actividad aseguradora y demás operaciones sometidasa la Ley del Seguro Privado.

A.Consideración general.

B.Reaseguro y coaseguro.

4.2.Las prestaciones sociales: el artículo 64.2,2 LOSSP.

A.Naturaleza y significado.

B.Requisitos.

4.3.La gestión de Fondos de Pensiones.

4.4.Los préstamos mutuales.

5.Cobertura que pueden ofrecer las MPS.

5.1.Régimen general. Estudio y crítica del artículo 65 LOSSP.

A.Consideraciones previas.

B.El seguro de personas y las MPS.

a.Operaciones y prestaciones.

b.Cuantía de las prestaciones.

C.El seguro contra daños y las MPS.

a.Objetos asegurables.

b.Operaciones de seguro contra daños.

5.2.Supuestos especiales.

A.La autorización de ampliación de prestaciones. Elartículo 66 LOSSP.

a.Valoración.

b.Requisitos.

c.Procedimiento para su obtención.

d.Efectos de la autorización.

B.Régimen transitorio.

6.El fondo mutual.

II.Condicionespara el ejercicio de la actividad aseguradora.

1.Provisiones técnicas.

1.1.Consideraciones generales.

1.2.Régimen especial de las provisiones técnicascontenido en el REPS.

A.Provisión de seguros de vida. La provisión matemática.

B.Provisión de riesgos en curso.

C.Provisión para siniestros pendientes de declaración.

D.Provisión para siniestros pendientes de liquidación opago

E.Provisión para desviación de siniestralidad.

F.Provisión para primas o cuotas pendientes de cobro.

2.Fondo de maniobra.

3.Margen de solvencia.

4.Fondo de garantía.

5.Limitación en la distribución de excedentes.

6.Limitación de actividades.

7.Sobre la aprobación previa de la documentacióncontractual de las MPS, así como de sus «tarifas de primas».

III.Otras cuestionesrelativas al ejercicio de la actividad aseguradora.

1.Contabilidad y deber de informaciónestadístico-contable.

2.Las Mutualidades de Previsión Social y la cesión decartera.

3.Régimen de Supervisión e Intervención.

4.La mediación y las Mutualidades de Previsión Social.

4.1.La actividad de mediación en seguros.

4.2.El mutualista colaborador.

Capítulo VII Régimen contractual y solución de conflictos en el ámbitode las Mutualidades de Previsión Social

I.Régimen contractualde las operaciones de seguro realizadas por las Mutualidades de PrevisiónSocial. Parte general.

1.Documentos contractuales que pueden emitir lasMutualidades de Previsión Social.

1.1.Consideraciones generales.

1.2.La póliza y los documentos que la sustituyen. LosReglamentos de Prestaciones.

1.3.El «Título de Mutualista».

2.Deberes de las partes.

3.Duración del contrato y prescripción.

II.Régimen contractualde las operaciones de seguro realizadas por las Mutualidades de PrevisiónSocial.

1.Sobre la inexistencia general de peculiaridades. Especialatención al seguro de accidentes.

2.El beneficiario en las Mutualidades de Previsión Social.

2.1.Introducción.

2.2.El beneficiario de la prestación por «viudedad».

A.Pluralidad de matrimonios.

B.Las «uniones de hecho».

2.3.El beneficiario de la prestación por «orfandad».

3.Los derechos de rescate, reducción y anticipos en losseguros realizados por las MPS.

3.1Consideraciones sobre su admisibilidad.

3.2.Tesis propuesta.

4.El contrato de seguro realizado por una Mutualidad comomejora voluntaria del Régimen General de la Seguridad Social.

5.El contrato de seguro de grupo y las Mutualidades dePrevisión Social.

III.La soluciónjudicial de los conflictos en el ámbito de las mutualidades de previsión social.

1.Planteamiento general.

2.Orden jurisdiccional competente.

2.1.Examen del art. 2.d) LPL.

A.Ámbito subjetivo.

B.Ámbito objetivo.

2.2.Consideraciones críticas sobre el ordenjurisdiccional competente.

A.Incidencia de las Leyes del Seguro Privado en ladeterminación de la jurisdicción competente.

B.El debate sobre la jurisdicción competente. Tesispropuesta.

3.Competencia territorial: artículo 10 LPL versusartículo 24 LCS.

4.Procedimiento.

IV.La solución extrajudicial delos conflictos en el ámbito de las mutualidades de previsión social.

V.La protección del asegurado.

Capítulo VIII Las MPS en el ámbito de la Previsión Social Voluntaria

I.El objeto social de estasmutualidades y la previsión social voluntaria.

II.Valoración general sobre elpapel de las MPS en el ámbito de la previsión social voluntaria.

III.La previsión social ofrecidapor las MPS y su dinámica ante el Seguro Público: la «disyuntiva» entre RETA ymutualidad.

IV.Las MPS frente a otrosinstrumentos de previsión de carácter privado. Elementos de juicio.

1.Diferencias esenciales.

2.Los costes del sistema.

3.Régimen tributario.

3.1. Neutralidad fiscal y previsión social voluntaria.

3.2.Régimen tributario de la entidad.

A.Las MPS y el Impuesto sobre Sociedades.

B.Las MPS y los Impuestos Municipales.

3.3.Régimen tributario de los socios.

A.Régimen tributario de las aportaciones.

B.Régimen tributario de las prestaciones recibidas.

4.Régimen de la concurrencia de pensiones públicas.

Bibliografía citada.