Avances en Sexología Médica (ebook)

Argumento de Avances en Sexología Médica (ebook)

La sexología médica es una nueva especialidad del campo de la medicina, su caracterización es el producto del trabajo creador de un noble grupo de profesionales que se han dedicado a entender qué es la sexología, cuáles son sus áreas, cómo estas se interrelacionan entre sí y su interdependencia con otras áreas del saber, lo cual además de ser fructífero, permite el desarrollo del ser humano. Esta es una obra escrita por autores luso-hispanoamericanos quienes tuvieron la visión de fundar una academia internacional que permitiera el desarrollo y crecimiento de la Sexología Médica desde el punto de vista científico, académico, social y humanístico. Esta es la primera obra dedicada exclusivamente al quehacer de la especialidad, por lo tanto, será de obligatoria consulta en las escuelas de medicina tanto a nivel de pregrado como de postgrado, con la esperanza cierta de que sea guía en la elaboración del contenido programático de la materia de sexología, que se debe impartir de forma obligatoria en los niveles antes descritos. No se debe continuar formando médicos asexuados desde el punto de vista de su conocimiento sexológico. El postgrado en sexología médica progresivamente se hace realidad garantizando la permanencia y el estudio de esta especialidad. Su práctica exige una entrega dedicada, donde la evidencia y el secreto se conjugan en una interacción hermosa y sanadora.0Índice Sobre los autores Palabras de los expresidentes de la AIMS Introducción Fisiología 1. Procesos de diferenciación del sexo y de la función sexual Ana Puigvert (España) 1.1. Introducción 1.2. Diferenciación sexual 1.3. Diferenciación de la estructura gonadal 1.4. Diferenciación de género somático 1.5. Diferenciación de genitales externos y seno urogenital 1.6. Efectos biológicos de la testosterona 1.7. Desarrollo durante la pubertad Bibliografia recomendada 2. Deseo sexual. Fisiología de la cualidad del proceso de la función sexual Francisco Cabello Santamaría (España) 2.1. Introducción 2.2. Componentes del deseo 2.2.1. Neurofisiología del deseo 2.2.2. Disposición emocional, afectiva-cognitiva y otros aspectos psicológicos 2.2.3. Inductores eficaces del deseo Referencias bibliográficas 3. Fisiología de la respuesta sexual en la mujer Pedro La Calle Marcos (España) 3.1. Introducción 3.2. El ciclo de la erótica 3.3. Procesamiento erótico en la mujer 3.4. Neuroanatomía de la respuesta: Nivel cerebral 3.5. Neuroanatomía: Nivel medular 3.6. Respuesta genital femenina 3.7. Lubricación genital 3.8. Sistema eréctil femenino 3.9. Conclusiones Referencias bibliográficas 4. Fisiología de la respuesta sexual masculina Sidney Glina (Brasil) 4.1. Libido o deseo sexual 4.2. Excitación sexual y la fisiología de la erección peneana 4.3. Erección peneana 4.4. Eyaculación y orgasmo Referencias bibliográficas Semiología 5. Clasificaciones en sexología médica Rubén Hernández Serrano (Venezuela), Felipe Navarro Cremades (España), Fernando Bianco Colmenares (Venezuela) 5.1. Introducción 5.2. Salud sexual y trastornos sexuales 5.2.1. Salud sexual 5.2.2. Enfermedad y disfunción sexual 5.3. Estrés, adaptación y sexualidad 5.3.1. Reacciones de estrés 5.3.2. Trastornos adaptativos con síntomas sexuales: trastorno adaptativo/de ajuste con afectación del funcionamiento sexual 5.3.3. TSPT: TEPT de origen sexual 5.3.4. Estrés y crecimiento personal 5.4. Diagnósticos estandarizados, personalísticos y diádicos 5.5. Sexualidad y ley 5.6. Clasificaciones y su tipología 5.7. Propuestas adicionales: perspectivas clínicas 5.8. Clasificación: los subtipos diagnósticos, especificadores y resultados 5.9. Clasificación psiquiátrica biológica 5.10. Propuestas diagnósticas adicionales 5.11. MDS III. Manual diagnóstico en sexología, tercera edición Referencias bibliográficas 6. Clasificaciones en sexología médica Rubén Hernández Serrano (Venezuela), Felipe Navarro Cremades (España), Fernando Bianco Colmenares (Venezuela) 6.1. F52 Disfunciones sexuales de origen no orgánico 6.2. DSM-5 6.3. MDS III Referencias bibliográficas 7. Historia clínica sexológica Luz Jaimes (Venezuela) 7.1. Identificación 7.2. Genograma 7.3. Vivienda 7.4. Motivo de consulta 7.5. Enfermedad actual 7.6. Qué le motivó a consultar hoy 7.7. Qué espera de la consulta 7.8. Antecedentes familiares 7.9. Antecedentes personales 7.10. Hábitos 7.11. Historia biográfica 7.12. Historia laboral 7.13. Tipo de educación sexual recibida 7.14. Historia sexual 7.15. Variantes sexuales 7.16. Tipos de fantasías sexuales que utiliza 7.17. Presencia de erecciones espontáneas o lubricación vaginal 7.18. Exámenes de las funciones básicas del cerebro 7.19. Examen físico (por regiones y sistemas) 7.20. Patrón sexual 7.21. Análisis clínico y posibles factores etiológicos 7.22. Impresión diagnóstica 7.23. Observaciones Referencias bibliográficas 8. Semiología de la intimidad Juan Carlos Kusnetzoff (Argentina) 8.1. Introducción 8.2. Semiología de la intimidad, en el interrogatorio 8.3. Queja no es igual a motivo de consulta 8.4. Importancia del nivel emocional 8.5. Semiología de la intimidad: preguntas a manera de orientación Referencias bibliográficas 9. Procedimientos diagnósticos en sexología médica Froilán Sánchez Sánchez (España) 9.1. Introducción y justificación 9.2. La anamnesis en la historia clínica de salud sexual 9.2.1. La necesidad de la búsqueda activa 9.2.2. Condiciones necesarias para la anamnesis 9.2.3. Actitud ante posibles resistencias 9.2.4. Pauta propuesta 9.3. Pruebas de laboratorio 9.3.1. Situaciones clínicas en las que se considera pertinente su solicitud 9.3.2. Determinaciones analíticas básicas en salud sexual 9.3.3. Analíticas específicas en determinadas entidades clínicas 9.4. Cuestionarios y autorregistros 9.4.1. Cuestionarios de evaluación general 9.4.2. Cuestionarios que sirven de ayuda diagnóstica en determinadas DS o evalúan áreas concretas de la función sexual 9.5. Estudios especiales Referencias bibliográficas Patología 10. Alteraciones del proceso de desarrollo del sexo Adriana Arcila Rivera (Colombia) 10.1. Introducción 10.2. Definición 10.3. Etiopatogenia 10.4. Clasificación de los DSD 10.5. Clínica de los DSD 10.6. Diagnóstico 10.7. Tratamiento 10.8. Consideraciones éticas Referencias bibliográficas 11. Alteraciones a nivel de la cualidad o deseo sexual del proceso de la función sexual Aléxis Vásquez (Venezuela) 11.1. MDS B01. Cualidad o deseo sexual ausente 11.2. MDS B02. Cualidad o deseo sexual hipoactivo 11.3. MDS B03. Cualidad o deseo sexual hiperactivo 13.4. MDS B04. Cualidad o deseo sexual desactivado Referencias bibliográficas 12. Alteraciones de la estimulación sexual Mario Fernando Ferreira Lourenco (Portugal) 12.1. Introduccion: Huyendo de la norma 12.2. El cuadro clinico 12.3. Epidemiología 12.4. Etiologia 12.4.1. Los factores biologicos 12.4.2. Factores psicosociales 12.4.3. El cuadro clinico 12.4.4. Marco y clasificacion 12.5. Comorbilidades psiquiatricas y medicas 12.6. Diagnostico diferencial 12.7. Conclusion Referencias bibliográficas 13. Alteraciones a nivel de la fase de respuesta de la función sexual León Roberto Gindin (Argentina) 13.1. Tres representaciones variables de la respuesta sexual femenina tomadas de Masters y Johnson 13.2. Diferencias orgásmicas y de respuesta sexual entre varones y mujeres 13.3. Alteraciones en la fase de excitación en varones 13.3.1. Fase vascular o parasimpática: excitación y meseta 13.4. Alteraciones en la fase de meseta en varones 13.5. Alteraciones en la fase orgásmica en varones 13.6. Sensaciones superficiales y profundas 13.7. Alteraciones en la fase de resolución en varones 13.8. Alteraciones de la respuesta sexual en mujeres a nivel de las fases de respuesta de la función sexual 13.8.1. La controversia orgásmica: erotismo vaginal y cerebro 13.9. Estadísticas sobre orgasmo 13.9.1. Fase de excitación y meseta 13.9.2. Fase de meseta 13.10. Alteraciones en la fase orgásmica 13.11. Alteraciones en la fase resolutiva Referencias bibliográficas 14. Alteraciones en el tiempo de la función sexual Jaqueline Brendler (Brasil) 14.1. Eyaculación precoz 14.1.1. Definición 14.1.2. Consideraciones sobre la definición de la EP 14.1.3. Prevalencia 14.1.4. Clasificación 14.1.5. Etiologías de la eyaculación precoz 14.1.6. Excluir factores menos frecuentemente asociados con la EP 14.1.7. Diagnóstico de la eyaculación precoz 14.1.8. Diagnóstico diferencial 14.1.9. Consecuencias de la EP 14.1.10. Tratamiento de la eyaculación precoz 14.2. Eyaculación retardada 14.2.1. Definición 14.2.2. Clasificación 14.2.3. Prevalencia 14.2.4. Consecuencias de la eyaculación retardada 14.2.5. Tratamiento de eyaculación retardada 14.2.6. ER: Sesiones usando la cognitiva conductual o REBT Referencias bibliográficas de eyaculación precoz Sugerencias para la lectura de la eyaculación precoz Referencias de eyaculación retardada Situaciones clínicas en sexología médica 15. Terapéutica de fobias sexuales Adrián Sapetti (Argentina) 15.1. La estructuración de una fobia 15.2. Fobia social (una forma extrema de timidez) 15.3. Algunos casos clínicos 15.4. Posibilidades de abordaje terapéutico 15.5. El uso de la medicación 15.6. Niveles de intervención Referencias bibliográficas 16. Déficit de atención/hiperactividad y disfunción sexual Rafael García Álvarez (Rep. Dominicana) 16.1. Resumen 16.2. Antecedentes 16.2.1. La atención 16.2.2. Componentes de la atención 16.3. El diagnóstico del trastorno de déficit de atención hiperactividad 16.3.1. Síntomas típicos del adulto con TDAH 16.3.2. Comorbilidades 16.3.3. Prevalencia de disfunciones sexuales 16.3.4. Prevalencia del TDAH y disfunciones sexuales en una muestra de pacientes del Instituto de Sexualidad Humana 16.3.5. Procedimiento del diagnóstico 16.3.6. Muestra 16.3.7. Diagnósticos de ingreso de población encuestada 16.3.7. Análisis de los resultados 16.3.8. Presentación de casos 16.4. Discusión Referencias bibliográficas 17. Función sexual en tóxico-dependientes Antonio Pacheco Palha (Portugal) 17.1. El alcohol 17.2. Las drogas 17.3. El tabaquismo 17.4. El cannabis/marihuana 17.5. Éxtasis (Metilenodioximetanfetamina - MDMA) 17.6. Metanfetamina 17.7. La cocaína 17.8. Gama-hidroxibutirato (GHB) 17.9. Poppers 17.10. PCP (fenciclidina o peniciclidina) 17.11. ?Date Rape Drugs? 17.12. La medicación de venta libre, setas mágicas, colas, solventes y aerosoles 17.13. La heroína y opioides 17.14. Psicofármacos Referencias bibliográficas 18. Función sexual y cáncer en el hombre Geraldo Eduardo de Faria (Brasil) 18.1. Impacto de los distintos tratamientos en la función sexual 18.1.1. Función sexual y cáncer de próstata 18.2. Calidad de vida y función sexual en hombres con cáncer de próstata 18.3. Función sexual después de una prostatectomía radical 18.4. Función sexual después de radioterapia en cáncer de próstata 18.5. Estudios comparativos sobre la calidad de vida relacionada con la salud después de la prostatectomía radical y radioterapia 18.6. Función sexual en pacientes con cáncer de próstata bajo vigilancia activa 18.7. Función sexual en los pacientes con cáncer de próstata metastásico 18.8. Conclusiones Referencias bibliográficas 19. Función sexual e infecciones de transmisión sexual Raúl Alberto Belén (Argentina) 19.1. Introducción 19.2. Mayor riesgo en los adolescentes 19.3. Cómo prevenir el contagio 19.4. Qué prácticas sexuales son de riesgo para las ITS 19.5. Infecciones sexuales más frecuentes 19.6. Cómo se puede manifestar 19.7. Cómo enfocar cada una de las ITS y su repercusión sobre la sexualidad 19.7.1. HPV (virus del papiloma humano) 19.7.2. Herpes Genital (GH) 19.7.3. Sífilis 19.7.4. VIH/SIDA 19.7.4. Tricomoniasis 19.7.5. Chlamydia 19.7.6. Gonorrea Referencias bibliográficas 20. Anticoncepción y función sexual Gladys Llanos (Ecuador) 20.1. Perspectiva histórica y social 20.1.1. La anticoncepción en Estados Unidos 20.2. Métodos de control de la natalidad: seguros frente a inseguros. 20.2.1. Factores para elegir un método anticonceptivo seguro 20.3. La anticoncepción como tema contemporáneo 20.3.1. Explosión demográfica 20.3.2. La función sexual y diversidad 20.3.3. La corresponsabilidad para elegir un método de control de la natalidad 20.3.4. Elección de un método de control de la natalidad 20.4. Futuro de la anticoncepción 20.4.1. Anticoncepción segura, exploración de los sentidos para una función sexual placentera 20.4.2. La visión 20.4.3. El oído 20.4.4. El olfato 20.4.5. El gusto 20.4.6. El tacto 20.4.6. Los sentimientos Referencias bibliográficas 21. Infertilidad y sexualidad Gerson Pereira Lopes (Brasil) 21.1. Introducción 21.2. Emoción y reproducción humana 21.3. Disfunciones sexuales como causa de infertilidad 21.4. Disfunciones sexuales como consecuencia de infertilidad 21.5. Conclusiones Referencias bibliográficas Tratamiento en sexología médica 22. Fundamentos de la terapia aplicada en sexología médica Fernando Bianco Colmenares (Venezuela) 22.1. Pilar educativo 22.2. Pilar cognitivo conductual 22.3. Pilar farmacológico 22.4. Pilar quirúrgico Referencias bibliográficas 23. Papel de la educación en la terapia en sexología médica Silvina Valente (Argentina) 23.1. Introducción 23.2. La educación en sexualidad: un recurso vigente 23.3. La educación en la clínica sexológica 23.4. La educación sexual no formal y su implicancia en las disfunciones sexuales 23.5. Modelo de asesoramiento sexual 23.6. Conclusiones Referencias bibliográficas 24. Terapia racional emotiva conductual en el tratamiento de las disfunciones sexuales Ricardo Cavalcanti (Brasil) 24.1. Fundamentos 24.2. Diagnóstico 24.3. Tratamiento 24.3.1. Técnicas TREC preferenciales 24.3.2. Técnicas TREC generales y TREC específicas 24.4. Estructuración de la terapia 24.4.1. Bloque 1. valoración inicial (preferentemente con supareja) 24.4.2. Bloque 2. Diagnóstico 24.4.3. Bloque 3. Tratamiento Referencias bibliográficas 25. Terapia de pareja y su lugar en la sexología médica José Díaz Morfa (España) 25.1. Introducción 25.2. Nomenclatura diagnóstica 25.3. Innovaciones en la terapia sexual: tratamiento combinado 25.3.1. Enfoque médico y psicosocial: terapia de pareja 25.3.2. Caso clínico 25.4. Paradigma conceptual de la terapia combinada 25.5. Terapia de pareja en sexología médica 25.6. Integrando sexo y apego en la terapia de pareja 25.8. Estrategias del apego y compromiso sexual 25.9. Sexualidad sana de pareja: una perspectiva del apego Referencias bibliográficas 26. Farmacoterapia y psicoterapia de las alteraciones en la estimulación sexual conocidas como parafilias Carmita Abdo (Brasil) 26.1. Introducción 26.2. Definición de parafilias y disfunciones parafílicas 26.3. Prevalencia 26.4. Etiología 26.5. Clasificación diagnóstica 26.6. Cuadro clínico y diagnóstico 26.7. Criterios diagnósticos 26.7. Comorbilidades psiquiátricas y neurológicas 26.8. Consideraciones finales sobre el tratamiento farmacológico 26.9. Conclusiones Referencias bibliográficas 27. Agentes farmacológicos en el manejo de las disfunciones sexuales Juan Andrés Venegas (Chile) 27.1. Disfunciones sexuales masculinas (DSM) 27.1.1. Disfunción eréctil 27.1.2. Eyaculación 27.1.3. Deseo sexual hipoactivo 27.1.4. Alteraciones del orgasmo 27.2. Disfunciones sexuales femeninas (DSF) 27.2.1. Deseo sexual hipoactivo (DSH) 27.2.2. Alteraciones de la excitación 27.2.3. Alteraciones del orgasmo 27.2.4. Síndrome de dolor durante la respuesta sexual Referencias bibliográficas 28. Recomendaciones de tratamiento ante disfuciones sexuales provocadas por antidepresivos Ángel Luis Montejo, Susana Majadas (España) 28.1. Fisiopatogenia de la disfunción sexual por antidepresivos 28.2. Recomendaciones para la disfunción sexual secundaria a antidepresivos 28.3. Conclusiones Referencias bibliográficas 29. Testosterona y función sexual masculina Mauricio Delgado (Colombia) 29.1. Introducción 29.2. Efectos de la testosterona sobre la función sexual 29.3. Evaluación hormonal en disfunción eréctil 29.4. Manifestaciones clínicas del déficit de testosterona 29.4.1. Sexuales 29.4.2. Generales 29.5. Causas de hipogonadismo 29.6. Hipogonadismo primario 29.7. Hipogonadismo secundario 29.8. Causa mixta 29.9. Terapia de reemplazo de testosterona (TRT) 29.10. Diferentes formulaciones de testosterona 29.10.1. Inyectables 29.10.2. Implantes 29.10.3. Bucal 29.10.4. Tópico 29.11. Alternativas para estimular la testosterona 29.12. Precauciones y monitoreo de la TRT 29.13. Conclusión Referencias bibliográficas 30. Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de La Peyronie y cirugía de implante peneano para la disfunción eréctil Luiz Otavio Torres (Brasil) y Mauricio Delgado (Colombia) 30.1. Introducción 30.2. Tratamiento quirúrgico 30.2.1. Plicatura albugínea 30.2.2. Incisión/escisión de la placa y colocación de injerto 30.3. Cuidados posoperatorios 30.4. Implante de prótesis peneana 30.5. Conclusiones Referencias bibliográficas Sexología médica y salud pública 31. Estrategias para la promoción de la salud sexual Manuel Lucas Matheu (España) 31.1. Introducción 31.2. Análisis de situación 31.3. Objetivos de la estrategia de promoción de la salud sexual 31.3.1. Objetivo general 31.3.2. Objetivos específicos 31.4. Metodología de formación e-learning a través de entorno teleformativo 31.5. Metodología de formación presencial 31.5.1. Evaluación de la acción formativa Referencias bibliográficas Anexo 32. La investigación en sexología médica Tesifón Parrón Carreño (España) 32.1. Introducción 32.2. El método científico 32.3. La planificación de la investigación 32.4. Obtención de datos de la forma más adecuada Referencias bibliográficas 33. Sexología médica y derecho. Derechos sexuales y reproductivos y conexos Felipe Navarro-Cremades (España) y Rubén Hernández-Serrano (Venezuela). Con la colaboración técnico-jurídica de Felipe Navarro-Sánchez (España) 33.1. Introducción 33.2. Contenidos 33.2.1. La sexualidad humana en la relación diádica 33.2.2. Lo social. El derecho 33.3. Derechos humanos y derechos fundamentales 33.3.1. La Declaración de los Derechos del Hombre y del Ciudadano 33.3.2. Evolución de las declaraciones de derechos: Declaración Universal de los Derechos Humanos. Los derechos económico-sociales y de solidaridad 33.3.3. Carta de los Derechos Fundamentales de la UE (2010/C 83/02) (Anexo al Tratado de Lisboa) 33.4. Derechos sexuales 33.4.1. Introducción 33.4.2. Derechos sexuales WAS. Declaración de los Derechos Sexuales (Congresos Mundiales de Sexología en Valencia, 1997, y Hong-Kong, 1999; revisión 2014) 33.5. Textos internacionales seleccionados 33.6. Derecho penal y sexualidad: derecho penal y delito 33.6.1. El delito. Definición y elementos. Tipicidad penal 33.6.2. Consecuencias jurídicas del delito: la pena y otras consecuencias. Relación entre delito y pena (CP, art. 1.º) 33.6.3. La delincuencia y el derecho penal 33.6.4. La ley penal en el espacio 33.7. Delitos sexuales y conexos 33.7.1. Delitos de la LO 10/1995 tras su reforma por la LO 1/2015 y la LO 5/2010 (selección) 33.7.2. Delitos contra la libertad e indemnidad sexuales del Título VIII LO 10/1995 reformada 33.8. Delitos sexuales SP infantiles. Directiva 2011/92/UE 33.9. Violencia de género y la protección de legal de la víctima 33.9.1. Introducción 33.9.2. Orden internacional 33.9.3. Violencia de género: Ley Estatal de Protección Integral de Víctimas de Violencia de Género. Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género 33.9.4. Observatorio contra la violencia doméstica y de género 33.9.5. Víctimas de delitos. Directiva UE 2012/29 33.9.6. Estatuto de la Víctima del Delito. Ley 4/2015 de 27 de abril 33.9.7. Convenio de Estambul 33.9.8. La reeducación del maltratador condenado penalmente 33.9.9. La protección jurídica de la infancia y la adolescencia 33.9.10. Otros aspectos relacionados (selección) 33.10. Sexología centrada en la persona y en la díada Referencias bibliográficas