Argumento de Manual de Procedimientos de Enfermería. Formación
El presente volumen forma parte de una línea editorial desarrollada por CEP, en la que utilizando el profundo conocimiento en materia de textos para oposiciones se pretende cubrir el vacío existente en publicaciones dirigidas al mundo de la formación y perfeccionamiento de los trabajadores, tanto de Administraciones Públicas como de Empresas Privadas. Se trata, por tanto, de una colección dirigida a satisfacer las actuales demandas formativas consecuencia de los diferentes Cursos de Formación, dirigidos, gestionados e impulsados por instituciones públicas y/o privadas. Este manual incluye un material adecuado, completo y totalmente actualizado sobre Procedimientos de Enfermería. A lo largo del presente texto se intentará desarrollar esta disciplina en los principales aspectos que la componen. El rigor en los contenidos, el carácter pedagógico en la estructura y exposición de la materia y la continua utilización de recursos didácticos, hacen de este manual un texto de calidad y un excelente material formativo.0CAPÍTULO I. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA RECEPCIÓN, TRASLADO Y ALTA DEL PACIENTE 1.PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas para la recepción, traslado y alta del paciente. 1.2. Revisión de la habitación 1.3. Entrevista inicial 2.INGRESO DEL PACIENTE 2.1. Recepción y cuidados de enfermería al ingreso del paciente en una unidad de hospitalización 2.2. Recepción y cuidados de enfermería del paciente y familia en la unidad cuidados intensivos 3. TRASLADO DEL PACIENTE 3.1. Traslado del paciente a otra unidad de hospitalización 3.2. Traslado del paciente a pruebas complementarias o exploraciones 3.3. Recepción del paciente tras exploraciones o pruebas complementarias 3.4. Traslado del paciente para realizarle una intervención quirúrgica 3.5. Recepción y cuidados del paciente tras una intervención quirúrgica 4. PERMISOS DEL PACIENTE 4.1. Facilitación al paciente de permisos 5. ALTA DEL PACIENTE 5.1. Alta del paciente de cuidados intensivos 5.2. Alta hospitalaria del paciente a otro centro 5.3. Alta hospitalaria del paciente a su domicilio 6. CUIDADOS POST-MORTEM 6.1. Cuidados post-mortem CAPÍTULO II. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA COMUNICACIÓN - RELACIÓN DEL PACIENTE 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas para la comunicación y relación con el paciente y familia. 2. COMUNICACIÓN 2.1. Comunicación centrada en la relación profesional 3. RELACIÓN 3.1. Relación basada y centrada en la autonomía del paciente 3.2. Relación centrada en la información al paciente y familia 3.3. Relación centrada en el paciente anciano 3.4. Relación centrada en el paciente con enfermedad crónica 3.5. Relación centrada en el paciente en fase terminal 4. ACTUACIÓN ENFERMERÍA 4.1. Actuación ante la negación de la enfermedad 4.2. Actuación ante la situación de duelo 4.3. Actuación ante una situación de agresividad 4.4. Actuación de enfermería en caso de urgencia en paciente agitado CAPÍTULO III. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA RESPIRACIÓN DEL PACIENTE 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas para cubrir la necesidad de respiración - oxigenación 2. OXIGENOTERAPIA 2.1. Cuidados del paciente con oxigenoterapia 2.1.1. Administración de oxígeno mediante mascarilla 2.1.2. Administración de oxígeno mediante gafas 2.1.3. Administración de oxígeno mediante carpa 2.1.4. Administración de oxígeno mediante sonda nasal 2.1.5. Administración de oxígeno mediante traqueostomía 3. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 3.1. Fisioterapia respiratoria 3.1.1. Inspirómetro incentivador 3.1.2. Tos asistida 3.1.3. Drenaje postural 3.1.4. Drenaje por percusión o clapping 3.1.5. Drenaje por vibración 3.1.6. Respiración diafragmática 3.2. Aspiración de secreciones por orofaringe y nasofaringe 4. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE TRAQUEOTOMIZADO 85 4.1. Normas generales 4.2. Cuidados y mantenimiento de la traqueotomía 4.2.1. Cambio de la cánula de traqueotomía 4.2.2. Cambio del apósito de fijación y cuidados de la cánula de traqueotomía (macho) 4.3. Aspiración de secreciones por traqueostomía 4.4. Prueba del azul de metileno 5. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL 97 5.1. Normas generales 5.2. Actuación de enfermería en la intubación endotraqueal 5.3. Cuidados del paciente con vía aérea artificial (Intubación endotraqueal) 5.4. Aspiración de secreciones por tubo endotraqueal 5.5. Cuidados del paciente con ventilación mecánica 6. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA TORACOCENTESIS Y DRENAJE PLEURAL 6.1. Colaboración en la toracocentesis diagnóstica 6.2. Colaboración en la colocación del tubo pleural 6.3. Montaje y mantenimiento de un equipo de Drenaje pleural. Cuidados de Enfermería 6.4. Cura del drenaje pleural 6.5. Colaboración en la retirada del tubo pleural 7. OTROS 7.1. Prueba de la tuberculina. Mantoux CAPÍTULO IV. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA ALIMENTACIÓN DEL PACIENTE 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas Generales Alimentación 2. ALIMENTACIÓN ORAL 2.1. Alimentación del paciente dependiente 2.2. Prevención de la aspiración 2.3. Progresión de la dieta oral 3. ALIMENTACIÓN ENTERAL 3.1. Normas necesidades de nutrición enteral 3.2. Técnica de inserción de la sonda nasogástrica y nasointestinal 3.3. Cuidados generales en el paciente portador de la sonda nasogástrica 3.3.1. Cambio del apósito de fijación de la sonda nasogástrica 3.4. Retirada de la sonda nasogástrica y nasointestinal 3.5. Alimentación enteral por sonda 3.6. Alimentación enteral por gastrostomía/yeyunostomía 4. ALIMENTACIÓN PARENTERAL TOTAL 4.1. Alimentación parenteral total CAPÍTULO V. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA ELIMINACIÓN DEL PACIENTE 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas para cubrir las necesidades de eliminación 2. CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CONTINENTE DEPENDIENTE 2.1. Acompañar al servicio 2.2. Manejo del orinal tipo botella 2.3. Manejo del orinal tipo cuña 3.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON INCONTINENCIA 3.1. Cuidados en la incontinencia fecal 3.2. Cuidados en la incontinencia urinaria 3.2.1. Manejo del colector urinario 3.2.2. Ejercicios de Kegel 4. SONDAJES 4.1. Sondaje vesical 4.2. Sondaje vesical evacuador 4.3. Cuidados del paciente con sonda vesical 4.4. Lavados vesicales 4.5. Retirada de la sonda vesical 5. CUIDADOS DE ENFERMERÍA ANTE EL PACIENTE CON ESTREÑIMIENTO 5.1. Sondaje rectal 5.2. Control de heces 5.3. Fomento de la eliminación fecal 5.4. Extracción manual de un fecaloma 5.5. administración de enemas de limpieza y retención 6. CUIDADOS AL PACIENTE OSTOMIZADO 6.1. Cuidados del estoma urinario 6.2. Cuidados de la nefrostomía percutánea (N.P.C.) 6.3. Cuidados de la ostomía digestiva 6.3.1. Cambio del dispositivo colector de la ostomía digestiva 6.4. Administración de un enema por ostomía digestiva 7. DRENAJE GÁSTRICO 7.1. Sondaje nasogástrico de descarga 7.2. Aspiración gástrica 7.3. Control de aspirados gástricos 8. OTROS 8.1. Medición de diuresis 8.2. Balance del equilibrio de líquidos CAPÍTULO VI. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL ASEO E HIGIENE DEL PACIENTE 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas para cubrir la necesidad de higiene 2. HIGIENE DEL PACIENTE AUTÓNOMO 2.1. Higiene del paciente autónomo 3. HIGIENE DEL PACIENTE DEPENDIENTE 3.1. Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, no encamado 3.2. Baño asistido 3.3. Higiene del paciente en cama 3.4. Lavado de cabeza en cama 3.5. Higiene de la boca 3.6. Lavado de los ojos 3.7. Higiene de los genitales 3.8. Higiene de los pies 3.9. Cuidados de las uñas 4. CAMBIO DE ROPA DE LA CAMA 4.1. Paciente autónomo 4.2. Paciente quirúrgico 4.3. Paciente encamado CAPÍTULO VII. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas para la movilidad y seguridad de los pacientes 1.2. Cuidados del paciente encamado 1.3. Ejercicios de amplitud del arco de movimiento 1.4. Alineación corporal 2. POSICIONES PACIENTE 2.1. Posiciones de los pacientes encamados: 2.1.1. Decúbito supino 2.1.2. Decúbito prono 2.1.3. Decúbito lateral 2.1.4. Fowler 2.1.5. Trendelemburg 2.2. Otras posiciones de los pacientes: Sims 2.3. Otras posiciones de los pacientes: litotomía 2.4. Otras posiciones de los pacientes: genupectoral 3. MOVILIZACION PACIENTE 3.1. Movilización del paciente dependiente 3.1.1. Movilización del paciente hacia la cabecera de la cama 3.1.2. Movilización del paciente para sentarlo en el borde de la cama 3.1.3. Movilización del paciente desde la cama a otra cama o camilla 3.1.4. Movilización del paciente de la cama a la silla de ruedas o sillón 3.1.5. Deambulación del paciente con ayuda 3.1.6. Acostar al paciente CAPÍTULO VIII. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 1. PREVENCIÓN DE CAÍDAS 1.1. Valoración y control de la seguridad ambiental 1.2. Actuación de enfermería en la prevención de caídas 1.2.1. Sujeción de paciente 1.2.2. Cuidados de enfermería en las caídas 2. PREVENCIÓN DE INFECCIONES 2.1. Prevención de infecciones 2.1.1. Precauciones universales o estándar 2.1.2. Precauciones específicas o adicionales (Aislamientos) 2.1.3. Lavado de manos higiénico 2.1.4. Lavado de manos antiséptico 2.1.5. Lavado quirúrgico de manos 2.2. Preparación de un campo estéril 2.3. Limpieza del material 2.4. Almacenamiento del material esterilizado 3. PREVENCIÓN DE U.P.P. 3.1. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión 3.1.1. Cambios posturales 3.1.2. Cuidados de las úlceras por presión CAPÍTULO IX. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL DESCANSO DEL PACIENTE 1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA FAVORECER EL DESCANSO DEL PACIENTE 1.1. Cuidados de enfermería para favorecer el descanso del paciente CAPÍTULO X. PROCEDIMIENTOS SOBRE EL CONTROL DE FÁRMACOS 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas generales para la administración de medicamentos 1.2. Normas generales en la preparación de la medicación 1.3. Normas generales en el manejo de la medicación 1.4. Normas generales en la administración de medicación 1.4.1. Administración de medicación por vía oral 1.4.2. Administración de medicación por vía sublingual 1.4.3. Administración de medicación por sonda nasogástrica 1.4.4. Administración de medicación por vía rectal 1.4.5. Administración de medicación por vía tópica 1.4.6. Administración de medicación por vía oftálmica 1.4.7. Administración de medicación por vía ótica 1.4.8. Administración de medicación por vía inhalatoria 1.4.9. Administración de medicación por vía nasal 1.4.10. Administración de medicación por vía vaginal 1.4.11. Administración de medicación por vía intradérmica 1.4.12. Administración de medicación por vía subcutánea 1.4.13. Administración de medicación por vía intramuscular 1.4.14. Administración de medicación por vía intravenosa 1.4.15. Administración de fluidoterapia 2. EDUCACIÓN PARA LA SALUD 2.1. Educación sanitaria sobre el régimen terapéutico a seguir por el paciente en su domicilio 3. ADMINISTRACIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS 3.1. Normas para la administración de sangre 3.2. Administración de productos sanguíneos CAPÍTULO XI. PROCEDIMIENTOS SOBRE EL CONTROL DE HERIDAS 1. PREVENCIÓN 1.1. Vigilancia de la piel 1.2. Preparación del paciente quirúrgico 1.3. Preparación del campo quirúrgico 2. CUIDADOS HERIDAS 2.1. Normas generales en los cuidados de las heridas 2.1.1. Cuidados de las heridas mediante técnica cura seca 2.1.2. Cuidados de las heridas mediante técnica cura húmeda 2.2. Control y cuidados de los drenajes quirúrgicos 2.3. Retirada de las suturas quirúrgicas 3. OTROS 3.1. Aplicación de vendajes 3.2. Colocación de férula de yeso 3.3. Colocación de férula metálica 3.4. Cuidado y mantenimiento de las tracciones CAPÍTULO XII. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL CONTROL DE CONSTANTES Y MONITORIZACIÓN 1. CONSTANTES VITALES 1.1. Normas para la toma de constantes y monitorización 1.2. Valoración de la temperatura corporal superficial 1.3. Valoración de la frecuencia cardiaca 1.4. Valoración de la frecuencia respiratoria 1.5. Valoración de la presión arterial 1.6. Valoración de la presión venosa central 1.7. Realización de un electrocardiograma 1.8. Monitorización cardiaca 2. MONITORIZACIÓN 2.1. Cambio del sistema de monitorización 2.2. Montaje del transductor de presión OHMEDA 2.3. Montaje del transductor de presión HEWLET PACKARD CAPÍTULO XIII. INSERCIÓN Y CUIDADOS DE LOS CATÉTERES INTRAVASCULARES 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas vías venosas 1.2. Cuidados del paciente con vía venosa o fluidoterapia 2. CONTROL DE LOS CATÉTERES PERIFÉRICOS 2.1. Técnica de inserción de los catéteres periféricos 2.2. Cuidados de los catéteres periféricos 2.3. Retirada del catéter periférico 3. CONTROL DE LAS VÍAS CENTRALES 3.1. Técnica inserción del catéter central de acceso periférico tipo tambor (DRUM®) 3.2. Colaboración en la inserción de los catéteres venosos centrales (CVC) 3.3. Cuidados y mantenimiento de los catéteres venosos centrales: subclavia, femoral, Hickman, Drum® 3.4. Colaboración en la inserción de un catéter de Swan-Ganz 3.5. Cuidados y mantenimiento del catéter de Swan-Ganz 3.6. Cuidados y mantenimiento del catéter de Hickman 3.7. Retirada de un catéter venoso central 3.8. Retirada introductor arterial acceso femoral 4. CONTROL DEL RESERVORIO SUBCUTÁNEO 4.1. Cuidados y mantenimiento del reservorio 4.2. Procedimiento de punción del reservorio 4.3. Extracción de sangre a través del reservorio 4.4. Retirada de la aguja insertada en el reservorio 4.5. Educación sanitaria al paciente portador de reservorio subcutáneo CAPÍTULO XIV. PROCEDIMIENTOS DE RECOGIDA DE MUESTRAS DEL PACIENTE 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas para el envío de muestras al laboratorio 2. MUESTRAS SANGUÍNEAS 2.1. Punción venosa para la obtención de una muestra de sangre 2.2. Obtención de muestras de sangre de catéteres: arteriales y venosos. 2.3. Punción venosa para la obtención de una muestra de sangre para hemocultivo 2.4. Obtención de muestra de sangre capilar para determinación de la glucemia basal 2.5. Punción arterial para extracción de sangre: Gasometría 2.6. Obtención de muestra de sangre del catéter arterial: Gasometría 3. MUESTRAS DE ORINA 3.1. Obtención de muestra de orina para analítica 3.2. Obtención de muestra de orina para realización de pruebas mediante tiras reactivas 3.3. Obtención de muestra de orina para cultivo 3.4. Recogida de orina de 24 horas 4. MUESTRA DE HECES 4.1. Obtención de heces para cultivo 4.2. Obtención de heces para determinación de parásitos 4.3. Obtención de heces para determinación de sangre oculta en heces 5. OTRAS MUESTRAS 5.1. Obtención de esputo para estudio 5.2. Obtención de exudado de heridas para cultivo CAPÍTULO XV. GUÍAS DE ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN DETERMINADAS EXPLORACIONES E INTERVENCIONES 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas para exploraciones e intervenciones 2. PREPARACIÓN DEL PACIENTE 2.1. Limpieza abdominal 2.2. Preparación del paciente para exploraciones radiológicas (Digestivo, Urología) 3. ACTUACIÓN EN PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS 3.1. Actuación de enfermería en la Punción Lumbar 3.1.1. Cuidados de enfermería del paciente con drenaje de L.C.R. 3.2. Actuación de enfermería en la paracentesis 3.3. Actuación de enfermería en la arteriografía 3.4. Actuación de enfermería en el drenaje biliar percutáneo 3.5. Actuación de enfermería en la gastrostomía 3.6. Actuación de enfermería en la nefrostomía percutánea 3.7. Actuación de enfermería en la coronariografía 3.8. Actuación de enfermería en la revascuilarización coronaria 3.9. Actuación de enfermería en la alcoholización hepática 3.10. Actuación de enfermería en la biopsia hepática 3.11. Actuación de enfermería en el drenaje de abscesos 3.12. Actuación de enfermería en el drenaje de colección tratado con urokinasa 3.13. Actuación de enfermería en el PAAF abdominal CAPÍTULO XVI. GUÍAS DE ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN DETERMINADAS SITUACIONES CLÍNICAS 1. ACTUACIONES ESPECÍFICAS 1.1. Cuidados de enfermería al paciente con hipotermia 1.2. Cuidados de enfermería al paciente con fiebre 1.3. Cuidados de enfermería ante un paciente con dolor 1.4. Cuidados de enfermería en la hipoglucemia 1.5. Cuidados de enfermería en la hiperglucemia CAPÍTULO XVII. GUÍAS DE ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN DETERMINADAS SITUACIONES DE EMERGENCIA 1. PRINCIPIOS GENERALES 1.1. Normas de actuación en situaciones de emergencia 2. ACTUACIONES ESPECÍFICAS 2.1. Cuidados de enfermería ante un paciente con convulsiones 2.2. Actuación de enfermería ante un paciente con dolor torácico inespecífico 2.3. Actuación de enfermería ante un paciente con hemorragia aguda 2.4. Actuación de enfermería ante un paciente en estado de shock 2.5. Actuación de enfermería ante un paciente que presenta una reacción anafiláctica aguda 2.6. Actuación de enfermería ante la parada cardiorrespiratoria 2.6.1. Actuación de enfermería en la cardioversión eléctrica 2.6.2. Actuación de enfermería en la desfibrilación externa de urgencia 2.6.3. Actuación de enfermería en la toracotomía de emergencia 3. ALGORITMOS DE RCP 3.1. Protocolo de Paro Cardiaco 3.2. Protocolo de Bradicardia 3.3. Protocolo de Asistolia 3.4. Protocolo de Fibrilación Auricular 3.5. Protocolo de Fibrilación Ventricular 3.6. Protocolo de Disociación Electro-Mecánica 3.7. Protocolo Taquicardia de complejo ancho 3.8. Protocolo Taquicardia de complejo estrecho CAPÍTULO XVIII. GUÍAS DE VALORACIÓN 1. GUÍAS DE VALORACIÓN 1.1. Valoración del nivel de conciencia a través de la escala de Glasgow 1.2. Valoración del dolor 1.3. Valoración del patrón de sueño 1.4. Valoración del paciente en el insomnio 1.5. Valoración de las necesidades de ocio 1.6. Valoración del riesgo de úlcera por presión a través de la escala de Braden 1.7. Valoración del riesgo de úlcera por presión a través de la escala de Norton CAPÍTULO XIX. OTROS PROCEDIMIENTOS 1. PROCEDIMIENTOS GENERALES 1.1. Interpretación de datos de laboratorio 1.2. Informe de turnos: relevo de enfermería 1.3. Revisión del carro de emergencias 1.4. Preparación y limpieza del carro de curas 1.5. Ordenación de medicamentos y fungibles Listado de Abreviaturas Bibliografía
Miau
Maiwai 08
No Despertéis Al Ser que Duerme
El Arte de la Guerra
Wushu Estilo Mono