El Reintegro de Gastos Sanitarios Causados en Instituciones Sanitarias Ajenas a la Seguridad Social.

Argumento de El Reintegro de Gastos Sanitarios Causados en Instituciones Sanitarias Ajenas a la Seguridad Social.

Capítulo Primero

Introducción

Capítulo Segundo

Concepto

Capítulo Tercero

Regulación normativa

Capítulo Cuarto

La entrada en vigor del Real Decreto 63/1995, de 20 de

Enero sobre la Ordenación de las Prestaciones Sanitarias

del Sistema Nacional de Salud

Capítulo Quinto

Supuestos excepcionales de utilización de Servicios

Sanitarios ajenos por la Seguridad Social

1.Denegación injustificada de asistencia

1.1.El error de diagnóstico

1.2.El tratamiento ineficaz

1.3.Las denominadas técnicas

1.4.La remisión del paciente a la medicina privada por los

propios servicios médicos de la Seguridad Social

1.5.Solicitud tácita de la asistencia sanitaria por el

beneficiario

1.6.El procedimiento actual para la exigibilidad de los gastos

sanitarios ocasionados por la denegación injustificada

de asistencia

1.6.1.La responsabilidad directa y objetiva de las

Administraciones Sanitarias

1.6.2.La lesión resarcible

1.6.3.La relación de causalidad y la imputación del

daño a la Administración

1.6.4.La reparación

1.6.5.Las coordenadas constitucionales de

la responsabilidad patrimonial

de las Administraciones Sanitarias por

la denegación injustificada de asistencia

2.La urgencia vital

2.1.Supuestos específicos de apreciación de la urgencia vital

Capítulo Sexto

Solicitud por el paciente del alta médica

Capítulo Séptimo

Legitimación para instar el reintegro de gastos sanitarios

Capítulo Octavo

Modalidades de reintegro de gastos

1.Reintegro de gastos farmacéuticos

2.Reintegro de gastos por asistencia psiquiátrica

3.Reintegro de gastos a residentes temporales u ocasionales

en el extranjero

4.Reintegro de gastos en los supuestos de la administración

de la hormona del crecimiento

5.Reintegro de gastos a los accidentados de tráfico

6.Reintegro de gastos a beneficiarios de la asistencia sanitaria

que, provistos del Formulario E-111, acuden a centros sani-

tarios de la Unión Europea

7.Reintegro de gastos a asegurados que acuden a centros sani-

tarios nacionales o extranjeros autorizados por la Entidad

Gestora

8.Reintegro de gastos a Mutualistas de MUFACE

9.Reintegro de gastos a afiliados y beneficiarios de la Mutua-

lidad General Judicial

10.Reintegro de gastos ocasionados por accidente de trabajo

11.Reintegro de gastos del personal al servicio de la Aminis-

tración Pública Española que presta sus servicios en el extran-

jero

12.Reintegro de gastos por la asistencia prestada a trabajado-

res al servicio de empresas españolas en el extranjero

13.Reintegro de gastos durante una estancia temporal en un país

comunitario

14.Reintegro de gastos de los Testigos de Jehová

15.Reintegro de gastos por desplazamiento

16.Reintegro de gastos ocasionados por la prescripción de pró-

tesis ortopédicas

Capítulo Noveno

Resarcimiento de gastos por asistencia sanitaria cuyo impor-

te ha de reclamarse a los terceros obligados al pago

Capítulo Décimo

Compensación de gastos entre la asistencia sanitaria prestada

por terceros a los beneficiarios de la asistencia sanitaria de

la Seguridad Social, y cotizaciones a ingresar por esos terce-

ros a la Tesorería General de la Seguridad Social

Bibliografía

Relación de las sentencias citadas

Los autores de la obra

ABREVIATURAS

INSALUD:Instituto Nacional de la Salud.

INSS:Instituto Nacional de la Seguridad Social.

TGSS:Tesorería General de la Seguridad Social.

MUFACE:Mutualidad de Funcionarios de la Administración Civil del Estado.

MUJEGU:Mutualidad General Judicial.

SERGAS:Servicio Gallego de Salud.