Asistencia Sanitaria y Sistema Nacional de Salud.

Argumento de Asistencia Sanitaria y Sistema Nacional de Salud.

Primera parte
LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA EN ESPAÑA

I
DEL SEGURO OBLIGATORIO DE ENFERMEDAD AL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
EL CAMBIO EN LA CONCEPCIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA
DURANTE EL ÚLTIMO CUARTO DEL SIGLO XX

I. Introducción .
II. El proceso histórico de surgimiento y consolidación del sistema de asistencia sanitaria pública en España .
1. La creación e implantación del Seguro Obligatorio de Enfermedad .
2. La configuración de la asistencia sanitaria como prestación de la Seguridad Social en las Leyes de Seguridad Social de 1966 y 1974 .
3. El tránsito progresivo hacia un Servicio de salud universalizado .
4. Las propuestas sobre prestaciones sanitarias del Acuerdo de la «Subcomisión de consolidación y modernización del Sistema Nacional de Salud» .
III. La concepción de la asistencia sanitaria en el marco de la acción protectora de la Seguridad Social (Leyes de 1966 y de 1974) .
IV. La configuración de la asistencia sanitaria en el marco de un Servicio de salud universalizado .
V. Final. La pervivencia en el Derecho positivo vigente de regulaciones vinculadas a la antigua concepcion y las perspectivas para un futuro inmediato .

II
LA CONFIGURACIÓN DE LAS PRESTACIONES SANITARIAS PÚBLICAS:
CUESTIONES ABIERTAS Y RETOS PENDIENTES

I. Introducción .
II. Sobre los rasgos generales que caracterizan a la asistencia sanitaria como objeto de prestaciones públicas .
III. Las opciones más relevantes que incorpora el Derecho positivo vigente en la regulación de las prestaciones sanitarias públicas .
1. La determinación del contenido de las prestaciones .
2. La configuración del acceso a las prestaciones como derecho subjetivo .
3. Los sujetos con derecho a la asistencia sanitaria pública .
4. Las opciones fundamentales en las que descansa la organización del sistema público de asistencia sanitaria .
IV. Sobre los retos pendientes y las cuestiones abiertas que se plantean en el momento presente .
1. Preliminar .
2. La determinación del quantum prestacional: el carácter abierto y evolutivo del catálogo de prestaciones .
3. La extensión subjetiva del derecho a la asistencia sanitaria pública. El difícil e incompleto camino hacia la universalización de las prestaciones sanitarias .
4. La dimensión temporal de la asistencia sanitaria: el problema de las listas de espera .
5. Sobre los aspectos cualitativos de las prestaciones sanitarias: el reto de la calidad asistencial .
V. Observaciones finales .

Segunda parte
EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

III
AUTONOMÍA Y UNIDAD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. REFLEXIONES
A PROPÓSITO DEL CIERRE DE LAS TRANSFERENCIAS SANITARIAS Y DE LA APLICACIÓN DEL NUEVO SISTEMA DE FINANCIACIÓN DE LA SANIDAD

I. Introducción .
II. Sobre el proceso de descentralización de la Sanidad en España: etapas y referentes normativos fundamentales .
1. El marco constitucional y estatutario sobre la materia y el inicio de las transferencias .
2. La concreción de las competencias estatales y autonómicas sobre la Sanidad: la jurisprudencia constitucional y la Ley General de Sanidad .
3. Disposiciones básicas estatales que han complementado a la Ley General de Sanidad .
4. La óptica autonómica: la diferenciación progresiva y el desarrollo de subsistemas normativos propios .
III. La culminación del proceso de transferencias del INSALUD y el nuevo sistema de financiación de la asistencia sanitaria .
1. Los presupuestos jurídicos y políticos: la ampliación de las competencias estatutarias de las CCAA del art. 143 CE y la finalización del período de vigencia de los anteriores sistemas de financiación autonómica .
2. El contenido de los Decretos de transferencias y del nuevo sistema de financiación de la asistencia sanitaria .
IV. El período «postransferencial»: el Sistema Nacional de Salud tras el cierre de las transferencias y la aplicación del nuevo sistema de financiación .
1. Preliminar .
2. Sobre el mantenimiento de la asistencia sanitaria como prestación de la Seguridad Social. .
3. La garantía de igualdad básica de los ciudadanos en un sistema sanitario descentralizado .
4. Los instrumentos de coordinación general sanitaria .
V. Consideraciones finales .

IV
LA NUEVA CONFIGURACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD TRAS LA LEY
DE COHESIÓN Y CALIDAD (LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO)

I. Introducción .
II. Sobre el contenido de la Ley de Cohesión y los objetivos a los que responde .
III. Las principales novedades de la Ley en la configuración del Sistema Nacional de Salud .
1. Aproximación de conjunto. .
2. La regulación de la función estatal de coordinación de la Sanidad .
3. El nuevo Consejo Interterritorial .
4. Referencia a la financiación sanitaria: el equilibrio financiero del Sistema Nacional de Salud .
IV. La ordenación legal de las prestaciones sanitarias .
1. Preliminar .
2. El marco general de la asistencia sanitaria pública en la Ley de Cohesión .
3. El contenido de la asistencia sanitaria: catálogo de prestaciones y cartera de servicios .
4. Las garantías relativas a la efectividad y a las condiciones de prestación de la asistencia sanitaria .
V. Consideraciones finales. La difícil conceptuación del Sistema Nacional de Salud .

Parte tercera
LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES

V
REFLEXIONES EN TORNO A LA REGULACIÓN BÁSICA DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES CONTENIDA EN LA LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE

I. Introducción .
II. Sobre los antecedentes inmediatos y el proceso de gestación de la Ley 41/2002 .
III. El contenido de la Ley y las principales novedades que comporta .
IV. Observaciones sobre algunas cuestiones problemáticas planteadas en torno la Ley de derechos de los pacientes. Su ubicación en nuestro ordenamiento jurídico .
1. Preliminar .
2. La Ley 41/2002 como Ley ordinaria: sobre la improcedencia de dar rango orgánico a la regulación contenida en la misma .
3. La Ley 41/2002 desde la perspectiva de la distribución de las competencias legislativas entre el Estado y las CCAA. Sus efectos sobre la legislación autonómica .
4. Los instrumentos para garantizar la efectividad de la Ley. Derechos de los pacientes, régimen sancionador y responsabilidad médica .
V. Consideraciones finales .

Parte cuarta
ASISTENCIA SANITARIA Y UNIÓN EUROPEA

VI
ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA Y LIBRE PRESTACIÓN DE SERVICIOS. SOBRE LA LIBRE CIRCULACIÓN DE PACIENTES EN EL ESPACIO COMUNITARIO EUROPEO

I. Introducción .
II. La libre circulación de pacientes desde la perspectiva del derecho español. El reintegro de los gastos por la asistencia sanitaria recibida en el extranjero .
III. Los referentes normativos del Derecho comunitario en torno a la materia .
IV. Los antecedentes de la Sentencia Smits y Peerbooms en la jurisprudencia comunitaria. La doctrina sentada en los casos Decker y Kohll .
V. La Sentencia del Tribunal de Justicia en el asunto Smits y Peerbooms: Asistencia hospitalaria pública y libre prestación de servicios .
1. Las situaciones de los litigios principales y la normativa nacional controvertida .
2. El procedimiento seguido ante el Tribunal y las conclusiones del Abogado General .
3. La Sentencia del Tribunal de Justicia .
VI. Consideraciones finales .
ADDENDA: La política de salud pública en la Constitución Europea .

BIBLIOGRAFÍA .
JURISPRUDENCIA .
ÍNDICE ALFABÉTICO .